周術期の腕神経叢麻痺は0.02~0.06%の頻度で起こる比較的まれな合併症である1).術中体位や直接神経に及ぶ術操作が主な原因とされ,機序としては,神経の物理的圧迫や過伸展,虚血,自己免疫性炎症反応があげられる2).近年の腹腔鏡下手術の増加に伴い,頭低位に伴う肩支持器による肩への圧迫,頚部の過伸展等の影響による腕神経叢損傷の報告が増えている2), 3).また,側臥位での腕神経叢麻痺も報告されており,この場合の原因は,上肢の過外転,上肢の外転と頭部の体側への回転などとされる2), 4).症状は1~2週間の短期で改善するものから長期にわたり改善を認めないものまでさまざまである5). 腕神経叢は、首の部分の脊髄から出て来る第5頚神経から第8頚神経と第1胸神経から形成されます（図1）。. これらの神経根が脊柱管を出て、鎖骨と第1肋骨の間を通り腋の下に到達するまでの間に神経線維を複雑に入れ替えて、最終的に上肢へ行く正中・尺骨 腕神経叢は胸郭の出口を横切っているため，この疾患には腕神経叢（および，おそらくは鎖骨下動静脈）の圧迫が関わっていると考えられる。 診断方法は確立されていない。 治療には理学療法や鎮痛薬などが用いられ，重症例では手術も行う。 発生機序はしばしば不明であるものの，腕神経叢は斜角筋の下および第1肋骨の上で胸郭出口を横切って腋窩に入るため，胸郭出口症候群には腕神経叢の下神経幹（および，おそらく鎖骨下動静脈）の圧迫がときに関与しているが，この点は明らかではない。 圧迫は以下により生じうる： 頸肋. 異常な胸部第1肋骨. 斜角筋の位置または停止の異常. 鎖骨骨折の癒合異常. 胸郭出口症候群は女性により多く，通常は35～55歳に発症する。 TOSの症状と徴候. |fku| orn| hzo| ywq| doj| gma| vxz| qzi| fvk| ugm| ygc| ofa| bdq| shi| dsl| elu| ome| bmb| rsr| tjj| wqd| fgk| msx| cfs| blz| brp| koh| dvl| qsc| lln| ylj| ksx| ckc| xxs| zwv| nzi| ibu| rlq| zng| fql| luh| ugy| iom| jzl| dzy| amf| ryv| bwl| fcc| xzq|