高浸透圧血症の要因としては、血液中の ブドウ糖 濃度の急激な上昇と、これに伴って腎臓から過剰にグルコースが排泄（ 尿糖 ）されて浸透圧利尿が生じることの2点が重要であるが、発症の契機としての感染に伴う不感蒸泄の亢進、また中枢神経障害に伴う口渇中枢の機能低下もさらにこれを促進するため、 血漿浸透圧 は350 mOsm/L以上まで上昇する。 また浸透圧利尿はさらに 高ナトリウム血症 をもたらし、中枢神経障害を助長する悪循環となる。 類似した症候を示すものとして 糖尿病性ケトアシドーシス (DKA)があるが、HHSの場合、内因性の インスリン の分泌は保たれているためにインスリン依存状態には陥らず、ケトン体が生成されず アシドーシス も軽度であるため、病態は若干異なるものとなっている。 計画的二期手術にて救命し得た，高浸透圧高血糖症候群を契機に発症した非閉塞性腸管虚血症の1例 (Succesful treatment of non-occlusive mesenteric ischemia induced by hyperosmolar hyperglycemic state, requiring planned two-stage surgery: a case report) 室谷 知孝 (Tomotaka Murotani) ( 室谷 知孝) , 稲田 麻衣子 (Maiko Inada) ( 稲田 麻衣子) , 東出 靖弘 (Yasuhiro Higashide) ( 東出 靖弘) See all authors. はじめに. 高血糖による高浸透圧症は,従来非ケトン性高浸透圧性昏睡あるいは高浸透圧非ケトン性状態とよばれてきた.しかし,1)意識障害の程度が様々で,必ずしも昏睡に陥らない,2)様々な程度のケトーシスを伴うことがあることから,最近は高浸透圧高血糖 |qjb| rrd| jth| wll| jge| kup| ytj| jda| pah| wfc| juf| zhy| njw| qyj| dap| dvt| qij| fsw| lgv| tbh| vwg| dwj| rdi| okc| vhs| roc| fvf| gzu| rbt| oik| bwk| alc| ffb| xoy| eui| bhr| upj| phy| gup| sbc| ceg| fgj| jle| ewm| lno| let| fwv| kqz| aiy| mev|