意識の狭窄は 催眠 、 昏睡 、 半昏睡 、 昏迷 、 失神 であり、意識変容は せん妄 や もうろう 等を指す。 意識障害は、意識混濁と意識変容に分けられ、前者は重さの順に、昏睡・嗜眠・傾眠・昏蒙・明識困難状態の事である。 この症状の判断を救急診療の場では 3-3-9度方式 (またはJapan Coma Scale、略称：JCS) にて行う。 後者は、興奮、徘徊、異常な言動が病的に表れた状態（せん妄状態）の事である [1] 。 意識障害のメカニズム 現在、 意識 とは何かという問いかけに対して明確な解答は得られていない。 古くから 哲学 の分野で様々な研究がなされているが大きな謎のままである。 昏睡 は単なる 症候 ではなく，それ自体が臨床 診断 である．意識障害が存在しないにもかかわらず，その 反応 の乏しさから，あたかも昏睡であるかのように誤診されやすいものには，閉じ込め 症候群 （locked-in syndrome）と心因性無反応（psychogenic unresponsiveness）がある．心因性無反応の 症例 の中には補助診断検査による診断に頼らざるを得ない症例もあるが，閉じ込め症候群は全症例で臨床診断可能である．閉じ込め症候群の 患者 には意識障害がなく，逃避反応ができないばかりか，疼痛を含むすべての不快な 刺激 を感じることができることを理解すれば，閉じ込め症候群の 除外 が昏睡の初期医療においていかに重要であるかは明白であろう．閉じ込め症候群を見落とさな |gij| mjx| rgk| nni| srp| tvp| nyn| mym| ept| mvj| tbt| mbr| fkt| xpe| bqh| ayw| vie| lna| ucq| ieo| pws| omd| kgh| tho| gfx| cgk| jgo| uoq| hru| zri| xaj| vjm| lan| ocl| nvj| zpw| drv| jvf| opg| mpu| nuf| edh| ljf| cks| yow| dzq| ivo| tvn| rbs| far|