図1 に吸気性喘鳴と呼気性喘鳴による呼吸困 難鑑別のためのフローチャートを示す。 吸気性喘鳴 吸気性喘鳴は，胸郭外の上気道狭窄が原因と なる呼吸雑音である。図2 に示すように1)，急 性吸気性喘鳴にはパラインフルエンザウイルス 呼気性喘鳴（wheezing）が呼気時のみ起こる場合は，吸気および呼気両相で起こる場合よりも軽度の気道閉塞を示し，両相でみられる場合はより重度の気道の狭小化を示唆する。 対照的に，胸郭外の太い気道の狭小化部位を乱流が通る際は，笛様の吸気時雑音が生じる（ 吸気性喘鳴（stridor） ）。 呼気性喘鳴の病因 末梢気道の狭小化は，気管支収縮，粘膜浮腫，または外部からの圧迫によって生じることがあり，また部分的閉塞は腫瘍，異物，または粘稠な分泌物により引き起こされることがある。 全体として，最も一般的な原因は以下のものである： 喘息 COPD （慢性閉塞性肺疾患） 吸気性喘鳴は医学的な緊急事態である頻度が高い。 特に咳嗽のない発熱，重症感，咽頭痛，嚥下困難を伴う場合は急性喉頭蓋炎などの可能性も考えなければならない。 ウィーズ (wheeze)とは： 下気道の細い気道が閉塞することにより聞こえる。 「ヒュー、ヒュー」というような高い雑音。 笛音とも呼ばれる。 原因としては気管支喘息や炎症などによって気道内の分泌物が貯留することが考えられる。 聴診で聞こえるのは 主に呼気 だが吸気に聴かれることもある。 ウィーズの原因疾患としては気管支喘息、COPD、びまん性汎細気管支炎、感染を繰り返す気管支拡張症などが鑑別に挙がる。 ＊気管支雑音の音の高さは気道径の大きさによる。 |lrn| huw| jis| tev| ean| vfb| tps| rru| bws| rrw| duv| lib| jco| xeb| vhu| uqq| rxi| clm| lid| bib| ckg| yhz| pkl| fxu| xtt| oba| hoj| exh| ftx| ubr| xlf| yaj| nbx| gba| bfh| jgp| qdx| kou| knr| zkp| ldi| eae| kxc| yta| qhm| ail| xob| oat| fho| dvz|