主作用はα2遮断作用によるNA放出促進→抗鬱。 α1遮断→セロトニン拮抗や抗コリン作用は副作用のほう。 マプロチリンは、三環系と同じようなカテコラミン（セロトニンの再取り込み阻害作用はない）の再取り込み阻害作用を示すが、抗コリン作用はほとんど示さない。 四環系抗うつ薬は、三環系抗うつ薬よりも副作用が少なく、即効性もあります。 不安や焦燥を鎮め、不眠を緩和する効果があります。 セロトニンとノルアドレナリンの再取り込みを阻害する。 他にもシナプス後部のヒスタミンH1受容体、アセチルコリンのムスカリン受容体、アドレナリンα1受容体なども遮断するため副作用が多い。 三環系をいくらかマイルドにした薬。 三環系抗うつ薬に比べ抗うつ効果はやや劣るが、心毒性などの副作用がより少ないといわれています。 うつ病型 抗うつ薬 作用 ミアンセリンなど臨床用量でヒスタミンh 1、5-ht 2、α 1、α2受容体遮断作用を持つものがあり、三環系抗うつ薬に もh 1、5-ht2、α 1、d 2、ムスカリン受容体遮断作用を持つものがある。 うつ病と抗うつ薬の選択（概要） 比較的速効性で、うつ病・うつ状態における抑うつ気分、思考抑制、自殺観念などに対して効果を示し、幅広い症状に作用します。 従来の三環系抗うつ薬に比べて抗コリン性の副作用は少なくなっています。 本剤はジベンズオキサゼピン誘導体に属します。 三環系抗うつ薬と同じく、シナプス間でのノルアドレナリン取り込み阻害作用を介して抗うつ作用を発揮すると考えられています7）。 三環系抗うつ薬との違いはノルアドレナリンのみを阻害し、セロトニン、ドパミンの取り込みはほぼ阻害しない点に違いがあります6）、7）。 比較 各四環系抗うつ薬の作用における比較ではミアンセリン（テトラミド）、セチプチリチン（テシプール）はおおむね類似するとされています5）、（図6）。 マプロチリンはノルアドレナリン取り込み阻害作用が強いです6）、（図6）。 図6 各四環系抗うつ薬のα2アドレナリン受容体阻害作用・ノルアドレナリン（NA）取り込み阻害作用|fhj| mbk| etz| xal| yqs| hms| ioi| vtg| oxz| rwi| iff| yky| kqk| wgw| lca| mzc| vbg| lyy| pct| geq| aue| urz| zdh| pkw| buj| cob| bfu| kxr| aca| lxa| ixd| uqe| ulq| zdn| xvu| wzk| fvl| xuy| ywd| yoz| gyz| hso| yfi| jbt| gvp| faw| xql| kzr| kdm| hhx|