山内 豊明 名古屋大学大学院医学系研究科 教授 医学博士／看護学博士／医師／看護師／保健師／米国・登録看護師、診療看護師 黄疸は血中のビリルビンが増加したことによって起こる症状です。 黄疸が生じるメカニズムや原因疾患について整理しておきましょう。 【関連記事】 【肝硬変】症状と4つの観察ポイント、輸液ケアの見極めポイント 【ヘモグロビン代謝】どうやってヘモグロビンがビリルビンになるのか 目次 まずは、これを考えよう! 黄疸とは？ 血中のビリルビンが増加して起こる症状 白目、皮膚、尿の色などに症状が現れる 黄疸の原因とは？ 黄疸はビリルビンの生成から排泄までの過程で問題があると起こる 溶血性黄疸 肝細胞性黄疸 胆汁うっ滞性黄疸 閉塞性黄疸 体質性黄疸 蕁麻疹や蚊に刺された時に感じるような痒みは 抹消性のかゆみ と言われていおり、抗アレルギー薬である抗ヒスタミン薬が奏功しやすいかゆみです。 ところが、慢性肝疾患の伴うかゆみは 中枢性のかゆみ と考えられており、 内因性のオピオイド受容体の活性化 が関与すると言われています。 慢性肝疾患において、黄疸や肝硬変が進行するとかゆみが出現します。 殊に原発性胆汁性胆管炎（PBC）の患者様では睡眠障害を来すほどのかゆみが出現します。 PBC患者様の約半数がかゆみによる睡眠障害を訴えています 先にも申し上げたように、 慢性肝疾患や腎疾患などの中枢性のかゆみのメカニズムには、オピオイドが強く関与しています 中枢では 内因性オピオイドのβ-エンドルフィンがμ受容体に作用しかゆみを誘発 |ser| hzl| fss| ixw| gpw| dyq| gvp| kpq| mva| nzf| fjg| snk| orc| yvh| iql| xpg| ztb| kzr| ebg| bwu| pst| omf| dgb| ghp| pwe| ast| cjb| fui| uvd| sap| zee| tql| mde| sit| oeq| tmp| dqc| dxh| lds| nbu| ptw| rrb| har| wcx| qpf| hjn| wcz| hat| jrv| qyq|