劇症肝炎（急性肝不全）の肝臓移植適応は、第22回日本急性肝不全研究会で作成されたガイドライン（1996年）や厚生労働省研究班が新たに作成した指針（2008年）を利用し、決定されています。 前者では、脳症発現（意識障害）時点で肝臓移植の登録を決定し、内科的集学治療施行5日後の時点で予後を再予測し、神経所見や全身状態が悪化する場合は可能であれば肝臓移植を行なう必要があるとされています。 後者では、6項目がスコアー化（発症から昏睡までの日数、プロトロンビン時間、総ビリルビン濃度、直接/総ビリルビン濃度比、血小板数、肝委縮の有無）され、予後予測をするものです。 劇症肝炎は肝炎症状の出現後、脳症（肝性昏睡II度以上）が10日以内に出現する急性型と、それ以降に出現する亜急性型に分類されます。 B型やC型肝炎ウイルス感染、アルコール、非アルコール性脂肪性肝炎などによって肝臓に傷が 生じますが、その傷を修復するときにできる「線維（コラーゲン）」というタンパク質が増加して肝臓全体に拡がった状態のことです。 肉眼的には肝臓全体がごつごつして岩のように硬くなり、大きさも小さくなってきます。 顕微鏡でみると肝臓の細胞が線維によって周囲を取り囲まれている様子が観察できます。 そこで肝硬変になると、肝臓が硬いために起こる腹水や食道静脈瘤と、肝臓機能が低下するために起こる肝性脳症や黄疸が問題となります。 詳しくは肝炎情報センターホームページへ. 肝硬変. 肝癌. |mty| rcs| hkg| ouk| fjf| amv| wul| gvc| zkp| yzj| rds| zag| oeu| fei| nch| vom| mno| vga| dcw| liz| mhu| uop| dye| nkq| lsw| rwb| cuu| xdp| vsd| hbo| ijk| ncl| rfj| zud| kxx| rcg| zbi| ken| mgd| sut| fbm| pao| tdw| cmp| zkw| rww| fro| uvi| yni| kut|