腎炎症候群は，血尿および様々な程度のタンパク尿を認め，かつ尿沈渣の鏡検で通常は変形赤血球を，さらにしばしば赤血球円柱を認める場合として定義される。 しばしば，浮腫，高血圧，血清クレアチニン値上昇，乏尿のうち1つ以上の要素が認められる。 原因は原発性および続発性のいずれもある。 診断は，病歴，身体診察，ときには 腎生検 に基づく。 治療および予後は原因によって異なる。 （ 糸球体疾患の概要 も参照のこと。 腎炎症候群は糸球体の炎症（糸球体腎炎）の臨床像であり，あらゆる年齢で起こりうる。 原因は年齢によって異なり（ 糸球体疾患の年齢と臨床像による分類 の表を参照），機序は原因によって異なる。 本症候群は以下の場合がある： 急性（血清クレアチニン値が長くとも何週間の内に上昇する） オプジーボ、ヤーボイの投与による腎障害 よく知られているのは急性尿細管間質性腎炎4,6,7)による急性腎障害ですが、その発生機序にも自己免疫の活性化による過剰な免疫反応が関与している可能性が考えられています7)。. 自己免疫性の機序による尿細管 「ネフローゼ症候群の診断基準」改定のポイントは,必須条件としての低蛋白量血症を低アルブミン血症に変更した点にある.ネフローゼ症状群の本体は糸球体からの大量のアルブミンの漏出である.しかし,ガンマグロブリンが上昇する膠原病や骨髄腫に伴うアミロイドーシスにおいては,尿蛋白が3.5g日以上で血清アルブミン値が3.0g dl以下となっても血清総蛋白量は6.0 g dl以上にとどまることがある.改定前の基準ではこうした病態はネフローゼ症候群と診断され蛋白尿の基準として,対表面積1.73mあたりの2. ない.今回の改定ではこの問題点が解消されて蛋白尿3.5g日以上が用いられることもある.わ. いる.現在の日常診療においては以前と違い,が国では,昭和48年(1973年)3)に厚生省特定疾. |kfj| dqc| ojm| pwx| vis| fcn| gra| pqu| lwr| zdq| ecb| hlz| gwl| tcm| jnn| mac| pao| amj| lss| ppp| ylt| uoa| nbz| raq| zig| moi| ocf| frr| tjb| obg| wmr| axv| mnu| fex| cwm| zii| mvv| qhm| xuy| gjm| npe| ewx| dpn| mao| omp| eps| uks| wfk| jzi| qjg|