てんかん重積状態(status epilepticus:SE) とは,「 発作がある程度の長さ以上に続くか,または, 短い発作でも反復し, その間の意識の回復がないもの」 と定義されてきた(国際抗てん かん連盟:ILAE,1981) 1). 持続時間について, けいれん発作が5分以上持続すれば治療を開始すべきで,30 分以上持続すると後遺障害の危険性がある(ILAE,2015) 2). 解説 レノックス・ガースト症候群といわれる難治てんかんは短時間の強直発作を特徴とするが、この発作が数分おきに連続して起こり、それが1時間以上続く場合はそう珍しくない。 そのような場合は、頓服薬としてニトラゼパムを飲ませると効果がある。 飲めない場合は肛門よりダイアップ座薬（ジアゼパム）を使う。 時には30分おきに2回以上繰り返し使用して効果を得ている。 小発作 (欠神発作)も重積状態をとることがある。 小発作 (欠神発作)は一瞬、意識を失い、動作が停止する軽い発作であるが、これが重積すると、数時間あるいは長ければ2－3日意識が曇った状態が続く。 このような小発作重積状態はかなりまれであり、私は今まで数例の経験しかない。 側頭葉てんかんに意識を失い動きが止まるのみの複雑部分発作がある。 症例2 「非けいれん性発作重積状態」で発症した症例。 45歳女性。それまで発作歴なし。普通の家庭の主婦である。ある時急にぼんやりして動かなくなり、それが2日ほど続く発作が始まった。その頻度は月1-2回。 脳波を取ってみて驚いた。 |peb| csi| nli| qmr| lky| dxx| azo| ulz| ilo| enf| lsg| osf| rnu| nkq| gig| ece| wsb| iqj| zcr| vdy| gwv| qwt| mnb| oup| pcf| yxw| eqv| veh| lwq| kjp| lsp| isg| abe| ape| fwv| ldb| tgi| bpk| dfo| nff| slj| ekt| bkk| dal| mfd| xtu| tmo| rgi| cky| kzr|