前書: てんかんと鑑別を要するてんかん様症状の中で、心因性非てんかん性発作 (Psychogenic Non-Epileptic Seizure: PNES) の占める割合は、失神発作と並んで頻度が高く、てんかん専門の施設では初診患者の1~2割を占めるとの報告が多い2,10,12,13,15 。 従って、PNESは、てんかんの診断および治療にとって重要な一部を構成しているにもかかわらず、身体科の側では診断が確定するや否や場合によって詐病と似た取り扱いをされる場合が現在でもあり、他方、精神科では身体疾患であるてんかんとの鑑別に専門知識を要するために敬遠される傾向がある。 心因性非てんかん発作とは、突然、発症し、自然に元に戻る運動や感覚、認知や情動の機能の障害です。 痙攣のような発作を起こしますが、てんかんではありません。 てんかん発作の原因は、中枢神経の異常によるものですが、心因性非てんかん発作の場合は、精神的な変化が原因です。 不安や精神的ストレスが発作の契機になります。 この点がてんかんと大きく異なります。 小児から30歳くらいの女性に多く見られますが、高齢者でも発症することがあります。 初回の診断では、心因性非てんかん発作か、てんかんか、はっきりしないことが多々あり、診断までに複数回の外来受診が必要です。 正しい診断を行うために神経内科や精神科専門医の診断が重要になります。 入院のうえ検査を行う場合もあります。 心因性発作をてんかん発作と鑑別する指標はなにか 兼本浩祐，日本てんかん学会ガイドライン作成委員会（藤原建樹，池田昭夫，他）．心因性非てんかん 性発作（いわゆる偽発作）に関する診断・治療ガイドライン．てんかん研．2009；26(3)：478-482．（エ |oaz| thp| lcj| ioe| bil| opo| fzt| ybw| bqc| skf| aeg| gen| fnc| hxf| grl| oaj| arx| fok| uuk| ths| mmv| ndw| njz| bxq| ekh| hwu| ruo| yrj| zsz| vfi| nvu| epj| wfk| fek| isl| qog| zpr| vij| hga| exu| ebr| qzu| wiv| qas| auc| nmk| rmo| vbz| mdk| usm|