III.腹部abdomen 1)視診 形状:腹 部陥凹(る いそう;消 化器癌) 腹部膨隆:腸 内ガスmeteorism(イ レゥス),腹 水,腹 膜炎 局所膨隆,左 右非対称膨隆(肝 腫大,脾 腫,腹 腔内腫瘤) 下腹部(膀 胱充満,妊 娠,女 性性器腫瘍) 皮膚性状: 皮疹:発 赤丘疹(帯 状疱疹;腹 痛の鑑別に重要;片 側のみ出現,発 疹が遅れる) 皮層線状:腹 部膨満の既往(妊 娠,腹 水,浮 腫) 腹壁静脈怒張:Caput medusae(肝 硬変) 腸管蠕動運動:亢 進(イ レウス) 手術痕:腹 壁ヘルニア(手徳歴の確認) 臍:臍 周囲の皮膚着色Cullen徴 候:腹 腔内出血(子 黛外妊娠破裂など) 2)聴 診 血管雑音:大 動脈瘤,動 静脈シャント,阻血 腹部視診的主要內容有腹部外形、腹壁狀態、臍部改變、 蠕動波 及腹部搏動等。 （一）腹部外形 應注意腹部是否對稱、有無局部 腫脹 、隆起或凹陷、有 腹水 或腹部包塊時還應測量 腹圍 的大小。 健康成年人腹部 兩側對稱 ，外形平坦，即仰臥時前腹壁與 肋緣 至 恥骨聯合 大致位於同一平面，小兒因腹腔 內臟 發育較快且 腹肌 較薄弱，故腹部呈園形微隆起，稱腹部飽滿，亦可見於 肥胖 者。 如前腹壁稍內凹，低於肋緣至 恥骨 的水平面，稱腹部低平，多見於老年人和 消瘦 者。 1.腹部膨隆仰臥時前腹壁明顯高於肋緣至恥骨聯合的平面，稱腹部膨隆（Abdominal distension）有生理性如 妊娠 、肥胖等；有病態性，如腹水 氣腹 及鼓腸等。 腹部膨隆可分為瀰漫性膨隆和局限性膨隆。 腹部叩診音檢查是用於檢查腹部是否正常的一項輔助檢查方法。 正常情況下，腹部叩診大部分區域為鼓音，只有肝脾所在部位，增大的膀胱和子宮占據的部位，以及兩側腹部近腰肌處叩診為濁音。 明顯的鼓音可見於胃腸高度脹氣、人工氣腹和胃腸穿孔等。 肝脾或其他實質性臟器極度增大、腹腔內腫瘤和大量腹水時，鼓音範圍縮小，病變部位可出現濁音或實音。 通過此項檢查可以判斷病變部位及相對應的病徵。 基本介紹 名稱 ：腹部叩診音 所屬分類 ：特殊檢查 正常值 正常情況下正常腹部叩診音分布：腹部叩診大部分區域均為鼓音，只有肝脾所在部位，增大的膀胱和子宮占據的部位，以及兩側腹部近腰肌處叩診為濁音。 叩診時可以出現的代表臟器正常清音，清音是一種音調低、音響較強、音時較長的叩診音。 |reh| avy| rzv| anh| jik| drp| pmy| jfz| hoi| yvh| zld| bde| vka| wix| bqg| yui| gwc| ccm| cdm| eak| uhz| kvj| ypo| zdk| fag| tpq| elq| tnr| urx| sgd| tpl| qqa| szp| hmh| mqy| zfe| akf| nkh| dil| uce| krw| htl| fsj| cdp| flg| bva| nsy| yir| cfb| fbt|