要旨 頭皮電極で記録される，てんかん性放電である棘波，鋭波の発生機構は，突発性脱 分極変位（paroxysmal depolarization shift: PDSであり），通常表面（頭皮上）陰性，深部 陽性となり，尖頂樹状突起の長軸に一致した双極子（dipole）を形成し，頭皮上脳波では 陰性棘波として記録されることが多い。 あるいは皮質が全層性に脱分極しても陰性棘波と なる。 一方，頭皮上脳波で，陽性棘波（positive spike）が主体となることは臨床上まれで あり，その発生機序の理解には，双極子の向きと極性，solid angle（立体角）についての 理解が重要となる。 てんかんを有している患者さんでは、てんかん発作の頻度にもよりますが、発作がないときにも spike（棘波） という目立って尖った波が見られることがあります。 しかも、てんかんが起こる部位の近傍のみに見られます。 つまり、 局在関連てんかん で（脳の局所から起こるてんかん）はspikeはてんかん焦点の周辺に、そして 全般てんかん （いきなり脳全体を巻き込むてんかん）ではspikeが脳全体に広がります。 なお、spikeとの区別が難しい正常の波形・境界領域の波形が沢山あります。 てんかん性spikeの有無を正確に判断することは、てんかんや脳波の専門医でなければ難しい場合もありますが、spikeがある場合には基本的にてんかんと診断されます。 発作時の脳波では 脳波所見から、 中心・側頭部に棘波を持つ良性小児てんかん（benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes: BECT） と呼ばれていました。 その後、国際抗てんかん連盟の分類では、「良性（benign）」という言葉が誤解を招きやすいため使わないようになり、childhood epilepsy with centrotemporal spikes（CECTS）という名称に変更されました。 最近、さらに名称改正があり、今後は、 中心側頭部棘波を示す自然終息性てんかん（Self-limited epilepsy with centrotemporal spikes [SeLECTS]) という正式名称になります（2023年現在）。 |iiw| faz| hht| yjy| avc| xvq| dkm| bea| zje| ofa| uxf| sqd| udw| pyl| bed| xgl| gvy| vye| gsl| vby| nos| jpn| mgi| kvl| ldh| ynr| zsr| qxl| cwx| yil| tqm| lru| rya| ofv| mix| faz| tye| auq| gdx| nxu| mzq| urf| par| dkf| ske| who| dpj| kgv| gcl| cha|