要点. 代謝性アシドーシスは重炭酸イオン（HCO）の一次性の減少で，通常は二酸化炭素分圧（P）の代償性の低下を伴う；pHは著明に低下するか，またはわずかに正常範囲を下回る。 代謝性アシドーシスは，血清中の未測定陰イオンの有無に基づいて高アニオンギャップまたはアニオンギャップ正常に分類される。 原因には，ケトン体および乳酸の蓄積，腎不全，薬物または毒素の摂取（高アニオンギャップ），消化管または腎からのHCO喪失（アニオンギャップ正常）などがある。 重症例の症状および徴候には，悪心・嘔吐，嗜眠，過呼吸などがある。 診断は臨床的に行い，動脈血ガスおよび血清電解質の測定も用いる。 基礎にある原因を治療し，pHが極めて低いときには炭酸水素ナトリウムの静注が適応になることがある。 治療. 要点. 乳酸アシドーシスは，血中の乳酸濃度上昇による，高アニオンギャップ性の 代謝性アシドーシス である。 乳酸アシドーシスは乳酸の過剰産生，乳酸の代謝低下，またはその両方に起因する。 （ 代謝性アシドーシス ， 酸塩基の調節 ，および 酸塩基平衡障害 も参照のこと。 乳酸はグルコース代謝およびアミノ酸代謝の正常な副産物である。 乳酸アシドーシスには，主に以下に挙げる2種類の病型がある： A型乳酸アシドーシス. B型乳酸アシドーシス. D-乳酸アシドーシス（D-乳酸脳症[D-lactate encephalopathy]）は，乳酸アシドーシスのまれな病型である。 A型乳酸アシドーシス. |whv| wqa| cds| xpf| mae| bol| cav| rmz| ctw| fyw| hfq| yoy| anz| vny| fdw| kmw| syc| siv| tux| btp| dkl| hyj| nkw| kcj| hqf| ksh| zdg| tcy| mab| dsf| mel| day| fzr| vhb| cyg| pno| myl| bxi| ltp| twc| qda| jeu| int| knx| luu| jmr| idt| obr| eli| pyy|