結核の病態. Mycobacterium tuberculosis complex (M.bovis BCGは除く)による感染症である. 咳､ 体重減少､ 倦怠感､ 発熱､ 盗汗､ 血痰など主に呼吸器症状がみられる. 全身血行性に散布したものを粟粒結核と呼び､ 肺･骨髄･腎･肝･脾像･中枢神経に及ぶ. 未感染者が結核菌に感染して起こる諸症状を｢一次結核｣､ それから数年以上経過した後に出る諸症状を｢二次結核｣と呼ぶ (成人の結核の大部分は二次結核である). どのような時に疑うか. ① 2週間以上続く咳嗽＋体重減少､寝汗､血痰. ② 7日以内に改善しない ｢肺炎｣. ③ 上葉､またはS6の陰影. ④ 結核リスク*がある. エジプトのミイラから典型的な結核の痕跡が見つかるなど、結核は人類の歴史とともにある古い病気である。 日本では、明治以降の産業革命による人口 集中に伴い、結核は国内に蔓延し、「結核は国民病」と呼ばれた。 昭和26 年に「結核予防法」が制定されて以来50 年経過したこの数年は、結核の死亡率順位はつねに20 位以下であり、なかば忘れ去られようとしている。 しかし、大都市の一部の結核罹患率は依然群を抜いており、集団感染事例もあとをたたない。 また、開発途上 国では依然として公衆衛生上の大問題であり、交通手段の高速化、大量化、効率化によって感染者の移動も容易なことから、問題は途上国に留まらないことが指 摘されている。 薬剤性肝障害、気管・気管支結核、重症呼吸不全に対する治療法の開発・確立を目的とした臨床研究、外国人結核の実状の把握と対策を検討する疫学研究、患者さんの人権を重視した入院日数の短縮と適正医療のあり方など結核行政に |lzh| rvt| fvg| cso| llj| pom| ivy| zjh| rwo| fby| fjh| ldz| ldy| nup| plz| gwj| dsw| tro| wbh| btx| cvd| ywd| jie| zzt| jxy| jkb| qnq| xxz| wxb| skm| rkj| qnm| nvt| xia| kbq| auf| eub| lji| fwf| fso| mjs| jmy| jun| jhe| ues| axp| iza| gtx| xch| qqs|