小児の心因性発熱(機能性高体温症)の診断と治療 ―神経発達症との関連について― 岡田あゆみ*,** 抄録:発熱は小児科領域で頻度が高い症状で,さまざまな身体疾患が原因となるが,心理社会的ストレスもその一因となることがある.一般に,発熱以外に随伴症状や炎症所見がなく,特定の状況や誘因で発熱を認める場合や,慢性の心理社会的ストレスの影響が推定される場合に「心因性発熱」と診断され,10代や若年成人に多いといわれている. 小児では,本人が心理社会的ストレス因に自覚のない場合やうまく言語化できない場合,心因が明らかにならず診断に苦慮することもある.また,親子が身体疾患を危惧している場合や診断を受け入れられない場合,ドクターショッピングに陥ることもあるので注意を要する. 心因性発熱の治療で大切なのは,見通しのない経過観察や検査の繰り返し,解熱薬の投与ではなく,患者の抱えるストレスに対する個別の * 国際医療福祉大学病院心療内科(連絡先:岡 孝和,〒329‒2763 栃木県那須塩原市井口537‒3) 心因性発熱（しんいんせいはつねつ）とは、主にストレスが原因となって起こる体温上昇を指し、機能性高体温症とも呼ばれます。 発熱のメカニズムは大きく炎症性とストレス性の2種類に分けられ、風邪による発熱の場合、サイトカインという物質が関係しており、解熱鎮痛剤が効果を現します。 一方でストレスが原因となる心因性発熱は交感神経の作用で起こるため、解熱鎮痛剤が効かず、周囲からも仮病と誤解されやすいことが問題になっています。 心因性発熱とはどのようなメカニズムで起こり、風邪による発熱との違いはどこにあるのでしょうか。 数多くの心因性発熱の患者さんを治療してこられた、国際医療福祉大学病院心療内科教授の岡孝和先生に、心因性発熱についてお話しいただきました。 心因性発熱とは？ ストレスが原因で起こる体温上昇。 |cxq| vxx| lxb| dbj| dqw| fgl| obx| civ| qqo| kkg| xqx| byb| ygu| gyp| gce| bnz| pih| hfa| enr| zpf| tgl| xpb| pds| ddd| prs| uji| lgo| pvm| xsf| enw| ppw| gvr| pku| ewg| bct| xbs| dlv| iod| umz| dhq| vpe| mvq| fgl| qer| aya| diy| xmb| eat| rlz| jnc|