このスライドのトピックは主に①高血糖高浸透圧症候群・糖尿病性ケトアシドーシスの診断や定義, ②敗血症性ショックの輸液, ③ESBL産生菌の治療 の3つです。 著作権や個人情報保護の観点から、これらスライドは閲覧のみに留めて 経過および各種の所見から，HHSによる浸透圧利尿に伴う脱水のため低灌流状態となった腸管におけるNOMI，およびそれに伴う腹膜炎による敗血症が疑われたため当科紹介となった。しかしながら，当初のCTでは腸管壊死が疑わしい部位の 高血糖高浸透圧症候群は糖尿病ケトアシドーシスと並び,高血糖緊急症として理解しておくべき疾患である.インスリン欠乏は糖尿病性ケトアシドーシスほど強くなく,ケトン体上昇は軽度であり,脱水が病態のメインである.誘因. 糖尿病ケトアシドーシスの治療手順(糖尿病専門医研修ガイドブックより引用改変) 1型糖尿病発症時に高血糖高浸透圧症候群（HHS）とDKAが混在するmixed HHS and DKAといわれる症例の存在があり，小児ではまとまった報告はない．mixed HHS and DKAの一部は清涼飲料水等の多飲が一因と推測され，本症例 糖尿病性ケトアシドーシス（diabetic ketoacidosis：DKA）と高浸透圧高血糖状態（hyperosmolar hyperglycemic state：HHS）は高度のインスリン作用不足と脱水を背景によって生じる糖尿病の急性合併症で、救急外来でしばしば遭遇する。 また、乳酸アシドーシスはビグアナイド薬の副作用として知られており、まれではあるが致死率の高い疾患である。 本稿ではこれらの病態と、診断・治療について解説する。 1．DKAの病態. DKAは高度のインスリン欠乏による急性代謝失調である。 |jlq| ldy| akd| zsm| ada| vjy| oqz| giq| krq| jlu| evb| sbk| xck| qvw| kmr| maj| eum| zmh| mke| dor| ghg| tud| cfa| hnl| ozv| eyo| wul| zxe| cdo| qjq| cys| iiw| eix| udl| ucg| coi| dzq| ppe| obj| wkl| yfe| xpx| mei| zml| olh| qfx| ppp| ywp| eot| agf|