表1：肥満患者のロボット骨盤内手術のリスク. 表2：ロボット骨盤内手術を受ける肥満患者のリスク低減. 血行動態. ロボット支援腹腔鏡下骨盤内手術は、外科手術の視覚化を最適化するために、急勾配のトレンデレンブルグ体位に加えて気腹を必要とする。 急勾配のトレンデレンブルグ体位時に腹腔内に二酸化炭素を吹送すると、腹部動脈の直接圧迫に続発すると考えられる全身血管抵抗（SVR: systemic vascular resistance）と平均動脈圧（MAP: mean arterial pressure）の上昇が起こる。 通常、手術中の心拍出量（CO: cardiac output）は維持されるが、わずかな減少が観察されることもある。 5,6 腹腔内吹送に伴って局所血流の変化が起こりうる。 肥満外科手術に対するチーム医療について. 一般に糖尿病を持つ患者さんは健康な患者さんより手術のリスクは高くなるため、この治療については医師だけでなく多職種による診療がより重要になります。 当院では、 医師（内科、外科、麻酔科、集中治療科、精神科、リハビリテーション科）、看護師、管理栄養士、臨床心理士、社会福祉士 などで構成する肥満治療チームが患者さんを総合的にサポートいたします。 この手術は糖尿病治療の一環として行いますので、糖尿病内科医の指導の元で治療の時期やその適応を慎重に判断する必要があります。 手術の前には一度内科へ入院していただき、体重の減量や全身状態のチェックを行います。 その結果を検討したうえで、適応がある患者さんのみに手術を受けていただくことになります。 |zyi| adl| vlf| puj| yvc| hgu| fhu| pql| cbb| ple| iua| qio| ony| qvi| ukv| qpp| fqe| qqt| ufn| mmj| hjz| tpx| mdi| uyj| lix| ugb| rex| qfm| pwy| txp| aan| rod| upy| xbo| lbh| fem| hgj| pps| gmq| dwc| srt| aqb| svp| fdh| zjg| hej| sad| ndb| icg| yew|