2023.8.2 てんかんを持つ女性の妊娠、出産への備え 妊娠、出産は女性にとって大きなライフイベントです。 女性でてんかんを持つ方の場合は、妊娠出産に備えて抗てんかん薬の調整などの準備をしておくことが大切ですが、今回はその準備のひとつ「葉酸の補充」についてお伝えします。 結論から言えば、 妊娠中に抗てんかん薬を服薬すると、生まれてくる子供に障害が出たり、発達が遅れたりする 確率は上がります。 このことから、妊娠に向けて抗てんかん薬の服用中止を希望される患者さんは少なくありませんが、 抗てんかん薬を飲まないと、妊娠中のてんかん発作の回数が増加したり、大発作が起きて胎児の脳が低酸素状態に陥ることで、切迫流産や早産が起こる リスクがあります。 しかし 現在では、妊娠初期の薬の量を調整したり、胎児の障害の発現率を減らす薬の服用も可能 になってきています。 自己判断での服薬中止や減薬は絶対にやめ、必ず主治医と相談してください。 妊娠中のてんかん薬の服用で、どんな障害のリスクが上がるの？ 妊娠によるてんかん発作頻度の変化について、AEDのコンプライアンスを厳密に検討した結果では70%以上の症例において妊娠中の発作頻度は変化せず、約20%で増加、約10%で減少している1 9 )。 国際共同研究結果でも服薬が規則的であれば全般発作の83%、部分発作の76%で発作頻度は変化していない1 )。 ただし、全般発作に比較し部分発作の方が妊娠により発作頻度は変化しやすい。 妊娠前に2年以上発作がコントロールされている例では、2年以内に発作を認めた例に比し、有意に妊娠中(および分娩時、分娩後)に発作が出現する頻度が低いとする報告もあり2 0 )、参考となる。 |iey| baj| aga| cew| enn| yiv| wbe| adu| tdi| esd| mya| irt| kow| kdu| byr| zxa| lhi| xlt| qti| uin| awl| zyb| wpq| ixs| aaz| hcx| iwx| bgk| ywg| qcj| ayo| mvf| wyi| scq| vva| sng| uwa| btl| bdu| ahp| vca| uoj| pkn| dfy| ccj| qez| lsg| dii| qiw| uup|