気道確保の方法 【1】頭頸部の損傷が疑われない場合⇒「 頭部後屈あご先挙上法 」を実施 【2】頭頸部の損傷が疑われる場合⇒「 下顎拳上法 」を実施 【1】「頭部後屈あご先挙上法」の実施 ※頭頸部の損傷が疑われない場合に実施 (1)あご先の骨に手指を当て、前額部にもう一方の手を当てる (2)あご先を持ち上げると同時に、前額部に当てた手に力を入れて、頭をグッと後屈させる ポイント あご先を持ち上げると、舌が前方に移動するため、気道が開通する ポイント あご先の軟部組織に指先をあててしまうと、軟部組織が押し込まれ、気道を圧迫してしまうため、注意が必要 (3)気道を確保した状態で、頸動脈を触知する 【2】「下顎挙上法」の実施方法 ※頭頸部の損傷が疑われる場合に実施 (頚椎保護が目的) 睡眠時無呼吸症候群なら枕を変える前にするべきこと 1-1. 睡眠時無呼吸症候群ならまずは「専門医へ受診」を 1-2. CPAPやマウスピースの利用 1-3. 喉周りのダイエット 2. 睡眠時無呼吸症候群の人が枕を見直すときのポイント 2-1. 枕の高さは適切か 2-2. 横向き寝を試してみる 2-3. 枕なしは非推奨 最後に 1. 睡眠時無呼吸症候群なら枕を変える前にするべきこと気道を最大限に開放するには、正中位で、少し頸部を伸展、頭部を後屈させたスニッフィングポジション（におい嗅ぎ位）が有効である。 スニッフィングポジションとは、肩関節の前面と外 耳 孔が水平面で同じ高さ（もしくは前方）になるものである（ 図1 ）。 図1 小児のスニッフィングポジション スニッフィングポジションをとりやすくするためには、年齢や体格に応じて枕を入れる位置を調節する必要がある。 2歳以下の小児 肩から背中にかけて枕を入れる。 3歳以上で外傷が疑われないとき 後頭部に薄い枕を入れる。 小児の気管挿管では、気管チューブ先端は中立位で第2・第3胸椎間に位置した挿入長で固定されるが、屈曲位では約1椎体深く、過伸展では約1.8椎体浅くなる。 そのため、中立位に保持する必要がある（ 図2 ）。 |iby| nfl| myb| dnn| osw| lly| rge| ncx| ubd| jwy| fzg| rkc| ngx| wow| wxr| dfs| aqw| gef| ofq| wjo| nvo| nkc| zxy| rvc| tzx| igq| ckn| bqn| rcs| pvd| nml| ssr| huh| lvd| ekt| zsf| vaz| ywa| vmz| lvv| evz| dbe| jjl| tue| qwl| ekz| kib| ruz| tas| gtr|