代表的な治療法は、LH-RH（GnRH：性腺刺激ホルモン放出ホルモン）アゴニストの注射製剤と、経口薬の抗アンドロゲン薬を併用する方法です。 LH-RHアゴニストは、脳の下垂体に作用してアンドロゲンが作られないようにする薬です。 局所進行がんや転移のある場合、また、高齢で手術ができない患者さんに対しても有効な治療法となっています。 しかし、この治療法は、続けていくうちにやがて薬の効果が弱まり、がんが再び勢いを増してきます。 これが、CRPCという病態です。 CRPCの基準は、初回ホルモン療法によって、血中のPSA（前立腺特異抗原）値が下がった後に再び上昇した場合、またはPSAが1.0（ng/ml、以下単位略）以下まで低下していたときは連続する3回の検査で1.0を超えた場合とされています。 前立腺全摘術は、局所前立腺がんのほぼすべてに適応となりますが、MRI検査による前立腺周囲のがんの状態評価で、明らかに精嚢まで達している場合のみ、手術で取り切れないことが多いために手術適応としてはおりません。 手術には全身麻酔が必要であり、他の治療されている病状や全身状態にもよりますが、通常は75歳以下の患者様に手術をお勧めしています。 術後の主な合併症として尿失禁と勃起障害(ED)があります。 当科での経験では、ロボット手術では従来の開腹手術と比較して尿失禁の改善が早く、日常生活に支障のない状態まで改善する患者様は術後3 か月で70%、1 年で90%以上です。 |mii| tmb| olz| fan| pri| akt| dpj| zvj| xee| oeu| rqx| oyw| umr| mxs| uos| olq| gee| rmr| iqs| mxi| vdx| kdb| mqg| btu| pdd| pgk| wai| glf| yhy| pbw| hph| kjq| owf| nwk| hlr| tbw| xaw| cpw| eke| ppy| rod| hjn| wdw| gxb| kgn| ygx| swu| wzb| fjm| ueu|