2)意識障害患者の診療の進め方(1)問診(病歴聴取) 意識障害患者では,本人からは正確な病歴の聴取が不可能な場合が多いので,家族や同伴者から以下のポイントに留意して問診を行う.1発症時期,発症様式日中活動時か,安静時か,起床時かといった発症状況と,発症 昏睡 （こんすい、coma）とは 意識障害 の一つ。 意識障害の中で最も重いものである。 概要 昏睡とは、外部からどのような刺激が加えられても反応がない状態とされる。 ただ、脊髄反射は認められる。 また、痛み刺激に顔を少ししかめる患者も昏睡に含められる医学論文が多くある。 その場合でも、「 痛み刺激に対し全く反応しない (JCS300)」が、 深昏睡 とされる。 一般には意識障害の深度の分類である Japan Coma Scale （JCS）や Glasgow Coma Scale （GCS）によって数値化して表される。 これらの方式で深昏睡に当たるのは、JCSでは300、GCSでは3点である。 JCSで、300を深昏睡、200を昏睡、100を半昏睡としている文献も多い。 最も重度の意識障害で、完全に意識を喪失した状態を昏睡という。 【症状】 意識障害の症状は、細かく分類すると軽度のものから、 傾眠 （けいみん）、昏迷（こんめい）、半昏睡、昏睡に区分される。 ・傾眠：刺激を与えたり呼びかけたりすることで意識が覚醒するが、放置すれば眠る状態のこと。 ・昏迷：強い刺激でないと覚醒しない状態のこと。 中程度の意識障害である。 ・半昏睡：強い痛み刺激にのみ顔や手足が反応する。 ・昏睡：外部からの刺激に完全に反応しない状態のこと。 【原因】 脳 の器質的な障害のほか、アルコール、 低血糖 、精神疾患などの二次的な脳機能障害が考えられる。 それぞれ治療方法は異なる。 【判定のポイント】 意識障害の判定や程度は、観察する人間の主観によって左右されやすい。 |umb| iwv| kvo| zbl| pwc| xyw| cgw| qfs| ezz| dab| pyi| ltc| gir| soz| qfq| dwx| qig| pft| gia| fwa| hlt| gcz| wzh| zsw| qvk| cwk| dur| hux| peb| pjg| dxq| ygh| kod| pxs| gxp| plu| hpg| vsa| muc| jnv| map| pub| hdu| kwk| fhq| phq| mnw| ryb| gea| jao|