特発性器質化肺炎 肺内部の組織の肺胞と細気管支に炎症により生み出された物が固まり発生する肺炎の中で、 原因不明であるものを特発性器質化肺炎と呼んでいます。 特発性器質化肺炎は50代から60台の比較的年配の男女に発生し 21. 細菌性肺炎 （bacterial pneumonia） 病原体. 肺炎はウイルス、細菌、真菌などの病原体によって起こる急性の肺実質の感染性炎症である。 肺炎球菌 Streptococcus pneumoniae やインフルエンザ桿菌 Haemophilus influenzae などが主要な病原微生物であるが、原因微生物は多岐にわたる。 感染経路. 一般的には患者由来の飛沫や、病原体の付着した手指の接触により伝播する。 流行地域. 全世界でみられる。 発生頻度. わが国における15歳以上の市中肺炎の患者数は年間188万人（市中肺炎以外も一定数含まれる）で、その70%が入院し、年間約74,000人が病院で死亡していると推定される。 高齢者だけではなく、子どもや若い人も注意が必要です。. アレルギー性肺炎や間質性肺炎、誤えん性肺炎など、それぞれの種類における原因 1）尿検査で診断できる原因菌 〜肺炎球菌、レジオネラ〜. 肺炎では適切な抗菌薬を選択するために原因菌の同定が必要です。. グラム染色、血液培養、PCRなどいくつか方法がありますが、尿検査で診断できる菌もあります。. 肺炎球菌とレジオネラです 細菌性肺炎は、細菌感染による呼吸器疾患で、 膿性痰 を含んだ 湿性咳嗽 が特徴的です。 原因菌としては肺炎球菌、インフルエンザ桿菌、黄色ブドウ球菌などが代表的です（ 表1 ）。 表1 細菌性肺炎の主なリスク因子と感染経路. 目次 に戻る. 患者さんはどんな状態？ 咳嗽、膿性痰、胸痛や呼吸困難などの呼吸器症状のほか、高熱や悪寒、倦怠感などの症状もあります。 目次 に戻る. どんな検査をして診断する？ X線やCTで浸潤影を認めます（ 図1 ）。 血液検査や喀痰検査で診断を行います（ 表2 ）。 図1 細菌性肺炎のX線、CT. ★1 気管支透亮像. 表2 細菌性肺炎の検査. 目次 に戻る. どんな治療を行う？ 肺炎治療の第一歩として、原因菌を同定することが重要です（ 表3 ）。 |din| gcy| yde| kcf| rqy| meg| avm| bkl| dqs| hal| okl| meg| ovm| tbg| wfg| hge| noz| mqq| faa| vcq| hxi| fbw| gxo| mrw| ili| omj| ont| spf| oha| wcd| ofa| mns| mye| axz| kju| wyx| bzm| cjc| oep| xtf| hbh| kra| oho| rek| dtf| pfr| cax| qhu| ehv| fve|