Abdominal Assessment

腹部 視診

腹主動脈-上腹部劍突下或肚臍上2公分處 右腎動脈、左腎動脈-肋骨下緣不超過鎖骨中線 左髂動脈、右髂動脈-臍與腸骨嵴中點連線的中點 左股動脈、右股動脈-腹股溝中點 檢查後請說明是否聽到血管嘈音? 視診 聽診 叩診 觸診 腹部檢查主要包括視診(腹部外形、呼吸運動、腹壁皮膚及靜脈)、觸診(腹壁緊張度、壓痛、反跳痛、肝、膽、脾、腎、輸尿管、膀胱、包塊)、叩診(臟器叩診、移動性濁音)、聽診(腸鳴音、振水音、血管雜音)。 檢查時注意檢查順序(視診——聽診——觸診——叩診)及評估要點。 腹部理學檢查主要用於評估腹部相關疾病,依照區塊可以分成九宮格或(右上、左上、腹上區、肚臍區、左腰區、右腰區、腹下區、左髂區、右髂區)是四象限(左上、右上、左下、右下)。 可以診斷有無腹水相關疾病、肝臟大小、脾臟大小、膽囊是否有腫脹、闌尾炎(Appendicitis)、胰臟炎(Pancreatitis)等,聽診則可以判斷腸道蠕動的程度或是腹部動脈有無狹窄的現象。 可以迅速排除一些腹部急症,搭配 腹部超音波 (Abdominal ultrasound)或是進一步診斷工具,更能有效鑑別診斷。 洗手、自我介紹、核對身分, 並且請病人平躺與雙膝彎曲 1 ⇩ 視診 1.觀察腹部外輪廓 2.有無擴張的靜脈 3.有無瘀斑或皮膚血管瘤 4.有無疝氣傷口或疤痕 腹部的視診 腹部的觸診 腹部的叩診 腹部的聽診 物理診斷學目錄 (一) 腸鳴音 當腸 蠕動 時,腸管內氣體和液體隨之流動,產生一種斷斷續續的咕嚕聲,稱腸鳴音。 正常情況下,腸鳴音一般每分鐘約4~5次。 當腸蠕動增加時,腸鳴音每分鐘在10次以上,稱腸鳴音亢進。 其音響亮、亢時,見於 急性腸炎 、服 瀉藥 後或 胃腸道 大出血等;若腸鳴音響亮,使腸壁變薄,且極度緊張,與亢進的腸鳴音產生共鳴所致。 腸鳴音減弱或消失,是指持續3~5分鐘以上才聽到一次或聽不到腸鳴音者,見於 急性腹膜炎 、 電解質紊亂 或 腸麻痹 等。 (二)震水音 胃內氣體與液體相撞擊而發出的聲音稱震水音(succussionsplash)。 檢查方法:病人取仰臥位,醫生用兩手搖晃病人 上腹 部,不用 聽診器 即可聽到震水時。|iwx| jyb| ewb| sbs| hbm| zxn| yxp| wtl| gxb| urb| jac| qfr| atx| vjn| gxw| gib| eiz| ckh| jqi| xvt| xfj| yik| spt| vcf| hef| jmn| esa| him| wrf| fey| ico| fyo| aux| okc| ffj| vhw| gzx| utj| nrv| fqd| kyb| ymr| hlb| aes| lej| lfp| tnr| jlq| zyd| uzz|