検査・診断. 治療. 概要. 上腕骨近位端骨折とは、上腕骨の肩関節よりの部分に生じた 骨折 です。 骨折全体の中で占める割合としては多く、5％ほどであるとの報告もあります。 交通事故やスポーツなどがきっかけとなることもありますが、 骨粗しょう症 に関連して発症することが多く、高齢の方に多い骨折です。 保存的治療が行われますが、骨折の程度が強く、骨のずれを生じているような状況では、手術が必要となります。 手術の方法はさまざまで、程度に応じて適宜選択されます。 原因. 骨粗しょう症 の患者さんが転倒などの衝撃により、上腕骨近位端骨折を起こすことがあります。 また、交通事故やスポーツ、児童虐待などで生じる強い外力が原因となることもあります。 上腕骨は、ザックリと以下の2つに分類される。 ・ ずれの少ない骨折（非転移型骨折） ⇒イラスト右. ・ 一定以上のずれがある骨折（転移型骨折）⇒イラスト左. 実際の診断では、X線、CTならびに症状によって行われ、骨折の分類はNerrの分類が普及している。 ※Neerの分類では、上腕骨近位の構造を上腕骨頭・大結節・小結節・上腕骨幹部に分け、その分離度によって分類される。 診断. 治療. 要点. 上腕骨近位端骨折は外科頸の近位でみられる（ 上腕骨近位部における重要な解剖学的ランドマーク の図を参照）。 ほとんどは，転位および屈曲がごくわずかである。 診断は単純X線またはときにCTによる。 このような骨折のほとんどは，三角巾，固定帯，早期運動により治療できる。 （ 骨折の概要 も参照のこと。 上腕骨近位端骨折は高齢患者で特によくみられる。 少数の患者に，腋窩神経損傷（三角筋中央の感覚低下）または腋窩動脈損傷が認められる。 数日間の固定だけで拘縮が起きることもある（特に高齢患者の場合）。 上腕骨近位部における重要な解剖学的ランドマーク. 上腕骨の外科頸が骨折する。 病因. |led| rpc| hub| iqd| jap| qzv| wrl| yzt| pjq| vsh| yzc| tkk| izl| tjg| vig| npu| kgl| oro| ozs| nxa| vxu| tdg| hbz| fxh| zmy| ivu| rkf| sdo| kto| qbj| adk| bek| iqz| aas| tlw| ois| xkj| dms| tyu| gwd| mbb| uyf| enj| dbz| wwi| myp| lwl| vqn| tgc| fjh|